La institución intervino ante denuncias de afiliados por cobros adicionales, negaciones de cobertura y otras exigencias de pago en centros de salud
La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) informó que sus intervenciones durante agosto de 2026 evitaron que afiliados y sus familiares desembolsaran RD$18,515,242.74 por cobros y requerimientos de pago considerados improcedentes.
Según la institución, los casos fueron reportados principalmente en clínicas y centros de salud privados e incluyeron cobros adicionales por honorarios médicos, diferencias exigidas directamente a pacientes, negaciones de cobertura y requerimientos de depósitos para acceder o continuar recibiendo atención.
También se atendieron situaciones relacionadas con la retención de pacientes o cadáveres y cobros vinculados a accidentes de tránsito. La DIDA aclaró que estas situaciones no corresponden necesariamente a procesos de glosas u objeciones entre las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y los Prestadores de Servicios de Salud (PSS).
Uno de los casos ocurrió el 14 de agosto, cuando un afiliado denunció que, después de someterse a una cirugía previamente autorizada, un centro de salud le reclamaba unos RD$150,000 adicionales. La DIDA recomendó no realizar el pago hasta verificar la situación con la ARS.
Tras la revisión, se determinó que dos procedimientos señalados inicialmente como no cubiertos formaban parte integral de la cirugía principal, pero habían sido registrados de manera independiente, generando la diferencia reclamada al paciente.
El director general de la DIDA, Elías Báez, sostuvo que el afiliado no debe terminar asumiendo diferencias o controversias que correspondan resolver entre los demás actores del sistema de seguridad social.
La institución exhortó a los afiliados a reportar cobros que consideren improcedentes, negaciones de servicios y otras situaciones que puedan vulnerar sus derechos. Las denuncias pueden realizarse a través del programa DIDA 24 Horas.